Leprosy bacilloscopy notifications in the Brazilian Unified Health System and COVID-19 pandemic: an ecological investigation / Notificações de baciloscopia para hanseníase no Sistema Único de Saúde brasileiro e a pandemia de COVID-19: uma investigação ecológica

Objective: to evaluate leprosy bacilloscopy exam notifications in the Brazilian Unified Health System (SUS) from April 2018 to March 2022. Methods: an ecological study was carried out using open-access data from the SUS. Results: the temporal tendency of leprosy bacilloscopy was considered significantly decrease over time (p <0.05), as well as there was a significant decrease in the first and second pandemic years when compared to the control interval in all Brazilian regions (p <0.05). Conclusion: leprosy bacilloscopy exams remain negatively affected by the COVID-19 pandemic in the SUS.

Objetivo: avaliar o número de notificações de baciloscopia para hanseníase no Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS) de abril de 2018 até março de 2022. Método: foi realizado um estudo ecológico com dados de acesso aberto do SUS. Resultados: a tendência temporal da baciloscopia da hanseníase foi considerada significativamente decrescente ao longo do tempo (p <0.05), bem como houve uma redução significativa no primeiro e segundo ano de pandemia quando comparado ao intervalo-controle em todas as regiões brasileiras (p <0.05). Conclusão: os exames de baciloscopia da hanseníase permanecem afetados negativamente pela pandemia de COVID-19 no SUS.

Fundación Neumológica Colombiana 30 años de una institución con espíritu / Fundación Neumológica Colombiana 30 years of an institution with spirit

Hablar de la Neumología moderna en Colombia y de la Fundación Neumológica Colombiana es hablar de Darío Maldonado Gómez. Nacido en Pamplona, Norte de Santander, llegó a Bogotá siendo un adolescente, cuando sus padres se vieron obligados a salir de su ciudad natal hacia la capital, con todos sus hijos, producto de la violencia encendida a finales de la década de los 40´s. Con el ejemplo de su padre, Darío Maldonado Romero, médico que se especializó en la lepra y consagró sus esfuerzos al desarrollo de políticas de salud pública. Así, con la ambición de aprender y apropiar la ciencia, el arte y el humanismo que sustentan la medicina, ingresó a la Universidad Nacional en Bogotá y obtuvo su título de médico en 1959. Su ánimo de aprender y de poder ofrecer siempre las mejores opciones a sus pacientes, lo llevaron pronto a Chicago y Milwaukee, Estados Unidos, donde, en la década de los 60´s, se entrenó en Medicina Interna y Neumología con el profesor Gordon Snider, pionero y figura de la Neumología moderna en el mundo.

Talking about modern Pulmonology in Colombia and the Colombian Pulmonary Foundation is talking about Darío Maldonado Gómez. Born in Pamplona, Norte de Santander, he came to Bogotá as a teenager, when his parents were forced to leave their hometown for the capital, with all their children, as a result of the violence inflamed at the end of the 1940s. With the example of his father, Darío Maldonado Romero, a doctor who specialized in leprosy and devoted his efforts to the development of public health policies. Thus, with the ambition of learning and appropriating the science, art and humanism that sustain medicine, he entered the National University in Bogotá and obtained his medical degree in 1959. His desire to learn and to always be able to offer the best options to his patients, they soon took him to Chicago and Milwaukee, United States, where, in the 1960s, he trained in Internal Medicine and Pulmonology with Professor Gordon Snider, pioneer and figure of modern Pulmonology in the world.

16ª Conferência Nacional de Saúde: arte e democracia em defesa do SUS / 16th National Health Conference: art and democracy in defense of SUS

O trabalho de produção deste Rádio-Livro foi desenvolvido pela leitura e cuidadosa adaptação cultural nas linguagens das diferentes expressões da arte popular sobre a 16° Conferência Nacional de Saúde, que definiu diretrizes muito importantes para o SUS e para os governos, também sobre a vida e a democracia, nos fazendo lembrar da origem do SUS e da 8ª Conferência Nacional de Saúde. O Rádio-Livro é acessado com o pensamento, com o coração e com a vontade de fazer o mundo melhor para todas as pessoas viverem e para que a saúde das pessoas e coletividades se expressem de forma mais plena. Esse material destina-se às Rádios Comunitárias e à população em geral e tem fins exclusivamente educacionais, sendo proibida a compra e a venda em qualquer circunstância.

16ª Conferência Nacional de Saúde: relatório final / 16th National Health Conference: Final Report

A 16ª Conferência Nacional de Saúde (8ª+8), conhecida pela marca da 8ª+8, em referência à relevância da 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986 e que deu origem às bases políticas e operacionais que permitiram a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), percorreu um longo processo até a etapa nacional, realizada no período de 4 a 7 de agosto de 2019, em Brasília. A Comissão de Organização, instituiu amplo debate com conselheiros profissionais de saúde, gestores e prestadores, usuários, movimentos sociais e sindicais, que elaborou um documento orientador, o qual foi disponibilizado aos municípios e estados, para subsidiar os debates locais. Além dessa atribuição, acreditamos que seria necessário organizar um documento que permitisse o registro da 16ª Conferência para a memória da história da saúde no Brasil. A estruturação do presente relatório procurou dar conta dessa condição e foi feita de forma que se materialize a singularidade de cada momento e ações ofertadas e experienciadas por cada um(a) e, no seu todo, que representasse a relevância para a história do nosso sistema de saúde e para o contexto em que vivemos.

Quando a conferência de saúde ensina para o trabalho e para a vida: narrativas dos estudantes sobre a 16ª Conferência Nacional de Saúde / When the health conference teaches for work and for life: student narratives about the 16th National Health Conference

Em um contexto de retrocessos políticos, sociais, sanitários e civilizatórios, deparamo-nos com a 16ª Conferência Nacional de Saúde, carinhosamente apelidada de 8ª + 8, para tornar visível o encontro com a conferência-marco da reforma sanitária brasileira. Durante a conferência foi realizada a pesquisa "Saúde e democracia: estudos integrados sobre participação social na 16ª Conferência Nacional de Saúde", cujo objetivo foi analisar a participação social no processo da 16ª Conferência Nacional de Saúde em dimensões que permitissem sistematizar evidências da relevância e da abrangência do processo participativo nas etapas e atividades que a compuseram. A partir das experiências vivenciadas pelos estudantes pesquisadores, afetivamente reconhecidos como "verdinhos e verdinhas", em alusão à camiseta de cor verde que os identificava entre os participantes da 16ª CNS, elaborou-se a chamada de manuscritos que culminou neste livro. Encontram-se aqui reunidos aproximadamente 30 narrativas, somadas a alguns manuscritos feitos sob demanda dos organizadores. Agradecemos a cada uma das pessoas que ofereceu sua narrativa, a cada esforço necessário para compor uma estética capaz de dizer do lugar de aprendizagem que cada um e cada uma das pessoas que estiveram conosco nesse grande laboratório de democracia e cidadania que foi a 16ª Conferência Nacional de Saúde. E a cada leitor e leitora que, sensivelmente, compreender que cada um dos textos é um convite para a defesa do SUS, do ensino da saúde pautado pelo compromisso ético com todas as saúdes dos territórios e com o SUS como política pública.

SUS avança no tratamento de pessoas com hanseníase

Pacientes com hanseníase paucibacilar, uma forma menos agressiva da doença, passam a contar com novo tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS)

SUS ofertará novo tratamento para pacientes com hanseníase

Pacientes com hanseníase resistentes a medicamentos já ofertados na rede pública passam a contar com um novo tratamento disponível no Sistema Único de Saúde (SUS). O antibiótico Claritromicina já é utilizado no SUS para o tratamento de outras patologias, como infecções de vias aéreas superiores e inferiores, infecções na pele e tecidos moles, entre outros, e agora passa a fazer parte do rol de medicamentos para tratamento da hanseníase.

Orientações sobre o manejo e controle da hanseníase durante a pandemia da COVID-19 / Guidelines on leprosy management and control during the Covid-19 pandemic

Orientações para a unidade de tratamento seguir a reorganização dos seus fluxos de processos de trabalho de forma a melhor atender a demanda dos usuários do SUS, diminuindo a exposição ao Coronavírus, e ao mesmo tempo, assegurando o acesso às ações de manejo da hanseníase com efetividade

Psicologia, saúde e território: experiências na Atenção Básica / Psicología, salud y territorio: experiencias de atención básica en salud / Psychology, health and territory: Primary health care experiences

RESUMO. A saúde mental é um nó-crítico para a gestão da Atenção Básica, convocada diariamente a acolher o sofrimento psíquico individual e coletivo contando com equipes mínimas. Pouco antes da VIII Conferência Nacional de Saúde, que estabeleceria bases para um novo sistema brasileiro de saúde, estruturava-se na periferia da cidade de Porto Alegre-RS um serviço de saúde comunitária antecipatório à Estratégia Saúde da Família, em que algumas equipes já contavam com psicólogos. Este artigo procura refletir acerca do atual lugar do psicólogo no nível primário de atenção, discutindo a experiência de mais de duas décadas de trabalho da psicologia como integrante de unidades de saúde daquele Serviço. Finalmente, discute o potencial da inserção da psicologia no nível primário ao considerar a complexidade de uma prática que envolve atenção, gestão, formação e participação, no processo de trabalho em equipe multiprofissional.

RESUMEN La salud mental es un crítico-nodo para la gestión de la atención primaria de salud, convocado al día para recibir a la angustia psicológica individual y colectiva y contando con equipos mínimos. Justo antes de la Conferencia Nacional de Salud VIII, que establecería bases de un nuevo sistema de salud brasileño, un servicio de salud comunitario fue estructurado en las afueras de Porto Alegre-RS de anticipación a la Estrategia Salud de la Familia, en el que algunos equipos ya contaban con psicólogos. En este artículo se pretende reflexionar acerca del lugar del psicólogo en el ámbito de la atención primaria, basado en la experiencia de más de dos décadas de trabajo de la psicología como parte de los centros de salud de ese Servicio. Por último, se analiza el potencial de la inserción de la psicología en el nivel primario a considerar la complejidad de una práctica que implica la atención, gestión, formación y participación en el proceso de trabajar en equipos multiprofesionales.

ABSTRACT. Mental health is a critical node for the management of Primary Health Care, convened daily to welcome the individual and collective psychological distress and counting on minimum teams. Shortly before the VIII National Health Conference, which would establish foundations for a new Brazilian health system, a community health service was structured on the periphery of Porto Alegre-RS anticipatory to the Family Health Strategy, in which some teams already counted on psychologists at that time. This article seeks to reflect on the psychologist's current place in the primary care level, based on more than two decades of experience work in psychology as part of the health care facilities of that service. Finally, it discusses the potential of the psychology's insertion at the primary level when considering the complexity of a practice that involves attention, management, training and participation in the process of working in multi-professional teams.

Taxas de prevalência de hanseníase nas macrorregiões do estado de Mato Grosso: Datasus-Brasil / Leprosy prevalence rates in Mato Grosso state macroregions: Datasus-Brazil / Tasas de prevalencia de lepra en macrorregiones del estado de Mato Grosso: Datasus-Brazil

Objetivo: analisar e comparar taxas de prevalência de hanseníase nas macrorregiões do estado de Mato Grosso a partir informações coletadas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) do Ministério da Saúde do Brasil. Método: estudo retrospectivo transversal onde analisou a taxa de prevalência no período de janeiro a dezembro de 2017. Os dados foram obtidos através do (DATASUS). Os valores foram comparados por análise de variância, testes de KolmogorovSmirnov e Levene, seguidos pelo teste post hoc de Tukey, com nível de significância em p<0,05. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre as Macrorregiões do estado de Mato Grosso, Teles Pires, Vale do Peixoto, Vale do Arinos e Médio Araguaia, consideradas "hiperendêmicas". Conclusão: As taxas de prevalência de hanseníase encontradas neste estudo a partir da utilização da ferramenta DATASUS avaliando as macrorregiões do estado de Mato Grosso abrem perspectivas futuras para estudo epidemiológicos bem elaborados bem como a análise da qualidade dos serviços de saúde utilizados. A ferramenta DATASUS pode ser utilizada no planejamento de políticas públicas para a hanseníase.(AU)

Background: Objective: To analyze and compare leprosy prevalence rates in the macroregions of the state of Mato Grosso from information collected from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) of the Brazilian Ministry of Health. Method: a retrospective cross-sectional study analyzing the prevalence rate from January to December 2017. Data were obtained through (DATASUS). The values were compared by analysis of variance, Kolmogorov-Smirnov and Levene tests, followed by Tukey post hoc test, with significance level of p <0.05. Results: There was a statistically significant difference between the macroregions of the state of Mato Grosso, TelesPires, Peixoto Valley, Arinos Valley and Middle Araguaia, considered "hyperendemic". Conclusion: The prevalence rates of leprosy found in this study from the use of the DATASUS tool evaluating the macro-regions of the state of Mato Grosso open future perspectives for well-prepared epidemiological studies as well as the analysis of the quality of the health services used. DATASUS tool can be used in the planning of public policies for leprosy.(AU)

Objetivo: analizar y comparar las tasas de prevalencia de lepra en los macrorregiones del estado de Mato Grosso a partir de la información recopilada del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS) del Ministerio de Salud de Brasil. Método: estudio retrospectivo transversal que analiza la tasa de prevalencia de enero a diciembre de 2017. Los datos se obtuvieron a través de (DATASUS). Los valores se compararon mediante análisis de varianza, pruebas de KolmogorovSmirnov y Levene, seguidas de la prueba post hoc de Tukey, con un nivel de significación de p <0,05. Resultados: Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los macrorregiones del estado de Mato Grosso, Teles Pires, Peixoto Valley, Arinos Valley y medio Araguaia, consideradas "hiperendémicas". Conclusión: Las tasas de prevalencia de lepra encontradas en este estudio a partir del uso de la herramienta DATASUS que evalúa las macro regiones del estado de Mato Grosso abren perspectivas futuras para estudios epidemiológicos bien preparados, así como el análisis de la calidad de los servicios de salud utilizados. La herramienta DATASUS se puede utilizar en la planificación de políticas públicas.(AU)

The reliability of information records in the Health Information System: surveillance of intra-domiciliary leprosy contacts / confiabilidade dos registros de informações no Sistema de Informação em Saúde: vigilância de contatos intradomiciliares de hanseníase / La confiabilidad de los registros de las informaciones en sistema de Información en Salud: vigilancia de los contactos intradomiciliares de hanseniase

The objective of this study was to compare intra-domiciliary contacts (IDCs) in the Health Information System (SIS) with records of people diagnosed with leprosy. This was a cross-sectional, retrospective, and quantitative study based on the physical information collected in medical records and the SIS records in 2015 and 2016, in a municipality in the countryside of the State of São Paulo. We used an instrument with variables related to IDCs such as gender, age, relationship, disease, BCG-ID vaccine, SIS records, and descriptive analysis. Out of the 81 IDCs from 40 diagnosed patients, 72 were evaluated, and 71 were included in the SIS. One IDC became ill after the end of treatment of the index case. The prevalent gender among IDCs was female, young adults, and children. A difference of 12.4% as observed between the physical and SIS records; a difference of 11.1% was observed when correlating 81 records with the frequency of the 72 evaluated IDCs. It is concluded that the IDC and SIS records are in disagreement.

O objetivo deste estudo foi comparar os contatos intradomiciliares (CIs) do Sistema de Informação em Saúde (SIS) com os registros de pessoas diagnosticadas com hanseníase. Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, baseado nas informações coletadas em registros físicos e do SIS em 2015 e 2016, em um município do interior do Estado de São Paulo. Foi utilizado um instrumento com variáveis relacionadas aos CIs: sexo, idade, relacionamento, doença, vacina BCG-ID, registros SIS e análise descritiva. Dos 81 CIs de 40 pacientes diagnosticados, 72 foram avaliados e 71 foram incluídos no SIS. 01 CIs adoeceu após o término do tratamento do caso índice. O sexo prevalente dos CIs é feminino, adulto jovem e filho. Entre os registros físicos e do SIS, houve uma diferença de 12,4%; e correlacionando os mesmos registros (81) com a frequência dos CIs avaliados (72), há uma diferença de 11,1%. Conclui-se que existe discordância entre os registos de CIs nos registos com o SIS.

El estudio tiene el objetivo de comparar las anotaciones de comunicantes intradomiciliares (CI) del Sistema de Información en Salud (SIS), con las de los prontuarios de las personas diagnosticadas con leprae. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos, evaluados en los registros del SIS. De los 81 CI de 40 pacientes diagnosticados, 72 fueron evaluados y 71 fueron incluidos en el SIS. Y en el caso de las mujeres, El grado de parentesco frecuente fue infantil, mujeres y adultos jóvenes. Entre las anotaciones del SIS y los prontuarios, hay diferencia del 12,4%; y correlacionando los mismos registros (81) con la frecuencia de los CI evaluados (72), hay una diferencia del 11,1%. Se concluye que hay discordancia entre los registros de CI en los prontuarios con el SIS.

O fio da história / The thread of history

Especialistas a revisitam a 8ª Conferência Nacional de Saúde, que inscreveu o SUS na Constituição Federal, e discutem expectativas para a 16ª edição do evento. (AU)

Capacitação de Enfermeiros na Estratégia Saúde da Família: análise do processo de educação permanente para o Sistema Único de Saúde / Training of Nurses in Strategy Family Health: analysis of the process of permanent education for the Single System of health

O objetivo foi analisar a formação permanente de enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família. Realizou-se um estudo observacional descritivo, transversal com 19 enfermeiros. As variáveis foram coletadas mediante um formulário estruturado. Os dados foram analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences for Windows (versão 18.0). Existe um percentual alto de realização de capacitação pelos enfermeiros do município avaliado, em áreas vitais da saúde pública, pois 100% dos enfermeiros possuem capacitação em Saúde da Criança/Imunização, Eliminação da Hanseníase e Controle da Tuberculose. Conclui-se que os enfermeiros buscam, por meio das capacitações oferecidas pelos órgãos competentes, a aprendizagem para transformar as práticas profissionais mediante uma contínua interação com a comunidade, no sentido de mobilizá-la e estimular sua participação.

The aim was to analyze the qualification and qualification of nurses working in the Family Health Strategy. A descriptive, cross-sectional observational study was carried out with 19 nurses. The variables were collected using a structured form. The data were analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences for Windows (version 18.0). There is a high percentage of training carried out by nurses in the municipality evaluated in vital public health areas, since 100% of nurses have training in Child Health/Immunization, Leprosy Elimination and Tuberculosis Control. It is concluded that the nurses seek, through the capacities offered by the competent bodies, the learning to transform professional practices through a continuous interaction with the community, in order to mobilize and stimulate their participation

El objetivo fue analizar la calificación y capacitación de los enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia. Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal con 19 enfermeros. Las variables fueron recolectadas mediante un formulario estructurado. Los datos fueron analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences for Windows (versión 18.0). En el caso de los enfermeros del municipio evaluado, en áreas vitales de la salud pública, existe un porcentaje alto de realización de capacitación por los enfermeros del municipio evaluado, pues el 100% de los enfermeros poseen capacitación en Salud del niño/Inmunización, Eliminación de la Hanseniasis y Control de la Tuberculosis. Se concluye que los enfermeros buscan, a través de las capacitaciones ofrecidas por los órganos competentes, el aprendizaje para transformar las prácticas profesionales mediante una continua interacción con la comunidad, en el sentido de movilizarla y estimular su participación

Conferências Nacionais de Saúde e a construção do Sistema Único de Saúde ­ SUS: uma revisão / National Health Conferences and the construction of the Single Health System- SUS: a review

O objetivo deste artigo é analisar as 13 primeiras Conferências Nacionais de Saúde, com base no princípio da participação comunitária no processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS). As Conferências Nacionais de Saúde no Brasil têm sido um espaço público para a construção, a organização e a implementação coletiva do SUS. Este texto analisa, por meio de revisão de outros estudos, os fatores que determinaram o sucesso do processo de participação nas conferências de Saúde e examina as origens históricas da criação do SUS no Brasil.

The aim of this article is to analyze the first 13 National Health Conferences based on the principle of community participation in the process of building the Unified National Health System (SUS). The National Health Conferences in Brazil have been a public space for the construction, organization and collective implementation of the SUS. The article analyzes, through a review of other studies, the factors that determined the success of a participatory process in the health conferences and examines the historical origins of the creation of the SUS in Brazil.

A pesquisa operacional na Hanseníase / The operational research in leprosy

A hanseníase configura-se ainda como um relevante problema de saúde pública entre alguns países em desenvolvimento. Índia, Brasil e Indonésia concentram a maior carga relativa à produção de casos novos da doença no mundo. A atenção integral com qualidade e a redução do estigma e da exclusão social para a pessoa com hanseníase na Atenção Primária em Saúde (APS) representam estratégias-chave para o enfrentamento da doença, dentre outras ações que visem orientar os diferentes níveis de atenção à saúde, segundo os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).

Leprosy is still an important public health problem among some developing countries. India, Brazil and Indonesia concentrate the largest burden on the production of new cases of the disease in the world. Comprehensive quality care and reduction of stigma and social exclusion for the person with leprosy in Primary Health Care (PHC) are key strategies for coping with the disease, among other actions aimed at guiding the different levels of health care, according to the principles of the Unified Health System (SUS).

O caminho da enfermagem brasileira na luta pelo sistema único de saúde / The path of brazilian nursing in the fight for the unified health system

Objetivo: caracterizar a participação da enfermagem brasileira na luta pelo Sistema Único de Saúde. Método: estudo descritivo, documental, de abordagem qualitativa. A produção de dados foi realizada no mês de abril de 2015, através dos Relatórios das Conferências Nacionais de Saúde (1ª a 14ª) e dos números do Jornal ABEn Online (2003 a 2014). Resultados: verificou-se que a enfermagem brasileira participou da luta pelo Sistema Único de Saúde de forma expressiva, integrando-se às Conferências Nacionais de Saúde com a discussão de temáticas que contribuíram tanto para o desenvolvimento do sistema de saúde quanto para o desenvolvimento e regularização da profissão. Conclusão: busca-se contribuir para evidenciar a importância da integração da enfermagem nas lutas políticas do sistema de saúde brasileiro, incentivando, cada vez mais, a participação da categoria na consolidação de melhorias no âmbito sanitário.

Ampliação de uso dos medicamentos doxiciclina, estreptomicina e rifampicina para o tratamento da brucelose humana / Expansion of use of the drugs doxycycline, streptomycin and rifampicin for the treatment of human brucellosis

Contexto: No período de 2013 a 2016 foram registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), 1.493 notificações de brucelose humana e observou-se que a partir de 2015, houve um aumento considerável no número de notificações. Esse comportamento crescente reforça a necessidade de implementação de ações específicas, incluindo a implantação de um sistema de vigilância e a garantia de acesso a diagnóstico e tratamento adequados e oportunos. Considerando que o Ministério da Saúde já adquire doxiciclina, rifampicina e estreptomicina para atender à demanda de outros programas (tuberculose e hanseníase, por exemplo), este relatório visa avaliar a ampliação de uso dos referidos medicamentos no SUS, para tratamento da brucelose humana. Pergunta: O uso da doxiciclina, rifampicina e estreptomicina é eficaz e seguro para o tratamento de pacientes com brucelose humana? Evidências científicas: Foram selecionadas três revisões sistemáticas que embasaram a recomendação de ampliação de uso dos medicamentos avaliados e, em geral, os resultados demonstraram que, na comparação de doxiciclina+rifampicina versus doxiciclina+estreptomicina, para os desfechos avaliados, não houve diferença entre os grupos. Avaliação de Impacto Orçamentário: O impacto orçamentário da ampliação de uso dos tratamentos analisados para a brucelose humana será entre R$ 26.046,72 e R$ 31.473,12 por ano, dependendo da percentagem de pacientes que seguirá cada um dos esquemas de tratamento analisados. Estes valores representam um aumento de 2,9% a 3,5% nos valores gastos na última compra feita pelo Ministério da Saúde. Considerações finais: Com base nos resultados das revisões sistemáticas apresentadas, sugere-se que inicialmente seja recomendada a ampliação de uso dos seguintes medicamentos que já estão incluídos na Rename, para tratamento da brucelose humana: (i) doxiciclina 100mg comprimido; (ii) sulfato de estreptomicina 1g pó para solução injetável; (iii) rifampicina 300mg cápsula; e (iv) rifampicina 20mg/mL suspensão oral. Recomendação da Conitec: os membros da CONITEC, presentes na 52ª reunião ordinária, realizada nos dias 1 e 2 de fevereiro de 2017, deliberaram por unanimidade recomendar a ampliação de uso dos medicamentos doxiciclina, estreptomicina e rifampicina para tratamento de brucelose humana. Decisão: Ampliar o uso dos medicamentos doxiciclina, estreptomicina e rifampicina para tratamento da brucelose humana, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. A decisão foi dada pela Portaria SCTIE - MS nº 13 publicada no Diário Oficial da União (DOU) nº 50, de 14 de março de 2017.

Ampliação de uso dos medicamentos doxiciclina, estreptomicina e rifampicina para o tratamento da brucelose humana / Extension of use of the drugs doxycycline, streptomycin and rifampicin for the treatment of human brucellosis

CONTEXTO: No período de 2013 a 2016 foram registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), 1.493 notificações de brucelose humana e observou-se que a partir de 2015, houve um aumento considerável no número de notificações. Esse comportamento crescente reforça a necessidade de implementação de ações específicas, incluindo a implantação de um sistema de vigilância e a garantia de acesso a diagnóstico e tratamento adequados e oportunos. Considerando que o Ministério da Saúde já adquire doxiciclina, rifampicina e estreptomicina para atender à demanda de outros programas (tuberculose e hanseníase, por exemplo), este relatório visa avaliar a ampliação de uso dos referidos medicamentos no SUS, para tratamento da brucelose humana. TECNOLOGIAS: Doxiciclina 100mg comprimido; sulfato de estreptomicina 1g pó para solução injetável; rifampicina 300mg cápsula; e rifampicina 20mg/mL suspensão oral. INDICAÇÃO: Brucelose humana. PERGUNTA: O uso da doxiciclina, rifampicina e estreptomicina é eficaz e seguro para o tratamento de pacientes com brucelose humana? EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: Foram selecionadas três revisões sistemáticas que embasaram a recomendação de ampliação de uso dos medicamentos avaliados e, em geral, os resultados demonstraram que, na comparação de doxiciclina+rifampicina versus doxiciclina+estreptomicina, para os desfechos avaliados, não houve diferença entre os grupos. AVALIAÇÃO DE IMPACTO ORÇAMENTÁRIO: O impacto orçamentário da ampliação de uso dos tratamentos analisados para a brucelose humana será entre R$ 26.046,72 e R$ 31.473,12 por ano, dependendo da percentagem de pacientes que seguirá cada um dos esquemas de tratamento analisados. Estes valores representam um aumento de 2,9% a 3,5% nos valores gastos na última compra feita pelo Ministério da Saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Com base nos resultados das revisões sistemáticas apresentadas, sugere-se que inicialmente seja recomendada a ampliação de uso dos seguintes medicamentos que já estão incluídos na Rename, para tratamento da brucelose humana: (i) doxiciclina 100mg comprimido; (ii) sulfato de estreptomicina 1g pó para solução injetável; (iii) rifampicina 300mg cápsula; e (iv) rifampicina 20mg/mL suspensão oral. RECOMENDAÇÃO DA CONITEC: os membros da CONITEC, presentes na 52ª reunião ordinária, realizada nos dias 1e 2 de fevereiro de 2017, deliberaram por unanimidade recomendar a ampliação de uso dos medicamentos doxiciclina, estreptomicina e rifampicina para tratamento de brucelose humana. DECISÃO: Ampliar o uso dos medicamentos doxiciclina, estreptomicina e rifampicina para tratamento da brucelose humana, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. A decisão foi dada pela Portaria SCTIE-MS nº 13 publicada no Diário Oficial da União (DOU) nº 50, de 14 de março de 2017, pág. 53.(AU)

"Na saúde, tivemos vários momentos muito difíceis, mas conseguimos dar a volta por cima" / "We were often going through hard times in the sphere of healthsystem, but we could bounce back after each one" / "En el ámbito del sistema de salud tuvimos varios periodos bastante dificiles, pero siempre nos erguimos otra vez"

Para marcar os 30 anos da histórica 8ª Conferência Nacional de Saúde publicamos, na estreia desta seção, uma entrevista com Jairnilson Paim, pesquisador e professor titular do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia (ISC/Ufba)...

Saúde nas metrópoles – doenças infecciosas / Health in metropolises - Infectious Diseases

A urbanização é um processo irreversível em escala mundial e estima-se que o número de pessoas que vivem em cidades deverá atingir 67% da população do planeta até 2050. Os países de baixa ou média renda, por sua vez, possuem 30% a 40% da população urbana vivendo atualmente em favelas, em situação de risco para diversos agravos de saúde. No Brasil, embora 84,3% da população residissem em áreas urbanas já em 2010, não se verificam no momento ações consistentes voltadas ao enfrentamento das questões de saúde urbana. Neste artigo discute-se a situação epidemiológica de agravos infecciosos de interesse para a saúde pública (dengue, infecção por HIV/aids, leptospirose, hanseníase e tuberculose) a partir do ano 2000 nas 17 metrópoles do país, de modo a esclarecer o papel atual das doenças infecciosas no contexto da saúde urbana brasileira...

Urbanization is an irreversible global process and the number of people living in cities is estimated to reach 67% of the world population by 2050. In low- and middle-income countries, 30% to 40% of the population currently lives in slum areas, under risk of several diseases. Even though 84.3% of the Brazilian population already lived in urban areas in 2010, no consistent initiatives have been implemented to address urban health issues. We discuss here the epidemiological features of communicable diseases that are relevant to public health (dengue, HIV/aids, leptospirosis, leprosy and tuberculosis) in Brazil’s 17 metropolitan areas since 2000 to help clarify the current role of infections in the context of Brazilian urban health...